Ich bin Angehöriger eines Patienten

Wie erreichen wir Sie?

Telefon (Pflicht)

E-Mail (freiwillig)

Ich bin einverstanden, dass Herzstück mich per WhatsApp kontaktiert.

Ich bin einverstanden, dass Herzstück mich per Signal kontaktiert.

Wie sollen wir uns melden? (Pflicht)

TelefonWhatsAppSignalE-Mail

Telefon, WhatsApp, Signal oder E-Mail.

Wann erreichen wir Sie am besten? (freiwillig)

Hinweis zur Erreichbarkeit (freiwillig)

z. B. nicht vor 10 Uhr

WhatsApp/Signal schreibt an die oben angegebene Telefonnummer. Widerruf jederzeit, z. B. mit der Nachricht STOP.

Alles richtig?

Unterlagen anhängen (freiwillig)

Nur PDF, bis zu 5 Dateien, je Datei bis 10 MB, zusammen bis 20 MB – z. B. Verordnung oder Pflegegrad-Bescheid. Sie können Unterlagen auch zum Erstgespräch mitbringen.

Unterlagen bringen Sie gern zum Erstgespräch mit.

Anfragen an einen Pflegedienst lassen Rückschlüsse auf die Gesundheit zu. Wir behandeln sie deshalb besonders vertraulich: Ihre Anfrage geht verschlüsselt an ein internes Postfach, nur unser Kundenservice und die Pflegedienstleitung sehen sie, wir geben sie nicht an Werbepartner weiter. Wir löschen sie nach der Übernahme in unser Kundensystem, spätestens nach 6 Monaten. Mehr: Datenschutz – Kontakt.

Ihre Nachricht

Bitte keine medizinischen Details – wir rufen Sie an.

Ihre Daten und die Ihres Angehörigen

Ihr Vorname (Pflicht)

Ihr Nachname (Pflicht)

Ihre Beziehung zum Patienten (Pflicht)

Kind, Ehepartner, Betreuer oder Sonstige.

Vorname des Patienten (Pflicht)

Nachname des Patienten (Pflicht)

Geburtsdatum des Patienten (Pflicht)

TagMonatJahr

In dringenden Fällen: 0731 141 11970.

In akuten Notfällen 112 wählen.

Worum geht es?